โดย นิโคเลตตา ลาเนเซเผยแพร่ บาคาร่า 28 ธันวาคม 2019ขึ้นอยู่กับอวัยวะเวลาอาจมีตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงถึงหนึ่งวันครึ่งเมื่อพูดถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะแพทย์กําลังแข่งกับเวลาและเวลาไม่ได้อยู่เคียงข้างพวกเขา ทีมแพทย์จะต้องเอาอวัยวะออกจากผู้บริจาคก่อนชุดมือที่สวมถุงมือประสานงานเพื่อแยกเนื้อเยื่อออกจากร่างกายอย่างช่ําชอง จากนั้นแพทย์จะเตรียมอวัยวะที่เก็บเกี่ยวเพื่อขนส่งไปยังผู้รับซึ่งอาจอยู่ห่างออกไปหลายชั่วโมงโดยเครื่องบิน เมื่ออวัยวะถึงปลายทางการผ่าตัดปลูกถ่ายสามารถเริ่มได้ในที่สุด
อีกครั้งศัลยแพทย์จะต้องทํางานอย่างรวดเร็วเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและความมีชีวิตของอวัยวะ
คําอธิบายนี้อาจทําให้การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะฟังดูเหมือนละครโทรทัศน์ โดยบุคลากรทางการแพทย์วิ่งผ่านทางเดินของโรงพยาบาลที่บรรทุกเครื่องทําความเย็นที่อัดแน่นไปด้วยส่วนต่างๆ ของร่างกาย แต่กเร่งรีบทั้งหมดทําให้เกิดคําถามที่สําคัญกว่ารายการทีวี: อวัยวะสามารถอยู่ได้นานแค่ไหนนอกร่างกายและยังคงเหมาะสมสําหรับการปลูกถ่าย? มันขึ้นอยู่กับอวัยวะ สําหรับตอนนี้กรอบเวลาอาจอยู่ระหว่าง 4 ถึง 36 ชั่วโมง แต่สักวันหนึ่งแพทย์หวังว่าจะสามารถรักษาอวัยวะได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์
ที่เกี่ยวข้อง: 12 ภาพที่น่าตื่นตาตื่นใจในการแพทย์
อวัยวะบนน้ําแข็ง ในปี 2018 มีการปลูกถ่ายอวัยวะมากกว่า 36,500 ครั้งในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียวตามรายงานของ United Network for Organ Sharing (UNOS) ไตเป็นอวัยวะที่ปลูกถ่ายบ่อยที่สุด โดยมีการปลูกถ่ายมากกว่า 21,000 ครั้งในปีที่แล้ว อวัยวะที่ปลูกถ่ายบ่อยที่สุดต่อไปคือตับหัวใจและปอดตามลําดับนั้นตามด้วยตับอ่อนลําไส้และการปลูกถ่ายหลายองค์กร อวัยวะส่วนใหญ่จะถูกวางไว้ใน “ห้องเย็นแบบคงที่” หลังจากเก็บเกี่ยวแล้ว ซึ่งหมายความว่าอวัยวะจะถูกสะสมไว้ในที่เย็นที่เต็มไปด้วยน้ําแข็ง ตามรายงานปี 2019 ในวารสารการวิจัยทางการแพทย์ระหว่างประเทศ
”แนวคิดดั้งเดิมสําหรับการถนอมความเย็นนั้นเหมือนกับตอนที่เราใส่อาหารลงในตู้เย็น” Dr. Mingyao Liu ผู้อํานวยการสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์และศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมการแพทย์และสรีรวิทยาที่มหาวิทยาลัยโตรอนโตกล่าว
ก่อนที่จะวางอวัยวะไว้ในห้องเย็นแพทย์จะล้างเนื้อเยื่อด้วย “สารละลายถนอมอาหาร” ก่อนเพื่อปกป้องอวัยวะจากความเสียหายที่เกิดจากความเย็นจัดหลิวบอกกับ Live Science ที่อุณหภูมิของร่างกายเซลล์จะปั๊มสารเคมีเข้าและออกจากเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อรักษาความเข้มข้นต่ําของโซเดียมและความเข้มข้นสูงของโพแทสเซียมภายในเซลล์ แต่เซลล์ที่เย็นไม่สามารถสูบน้ําได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารเคมีรั่วไหล
ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และเมื่อเวลาผ่านไปเซลล์ที่รั่วซึมจะพองตัวขึ้นด้วยของเหลวส่วนเกินทําให้เกิดความ
เสียหายร้ายแรง โซลูชันการเก็บรักษาช่วยชะลอความเสียหายนี้โดยการรักษาระดับโซเดียมและโพแทสเซียมให้อยู่ในการควบคุม โซลูชั่นเหล่านี้ยังสามารถมีสารอาหารและสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อรักษาเซลล์และปราบการอักเสบ, หลิวกล่าวว่า. เมื่อใช้ร่วมกับน้ําแข็งและตัวทําความเย็นสารละลายถนอมอาหารสามารถทําให้อวัยวะทํางานได้หลายชั่วโมงหลังการเก็บเกี่ยว
ที่อุณหภูมิระหว่าง 32 ถึง 39 องศาฟาเรนไฮต์ (0 ถึง 4 องศาเซลเซียส) การเผาผลาญของเซลล์จะลดลงเหลือประมาณ 5% ของอัตราปกติดังนั้นเนื้อเยื่อจึงเผาไหม้ผ่านคลังพลังงานของพวกเขาช้ากว่ามากและต้องการออกซิเจนน้อยลงเพื่อรักษากิจกรรมของพวกเขา ด้วยเหตุนี้การระบายความร้อนของอวัยวะช่วยชะลอการโจมตีของการขาดเลือดซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายหรือผิดปกติเนื่องจากขาดออกซิเจน
การวางอวัยวะบนน้ําแข็งยังยืดคลังเก็บพลังงานที่ จํากัด ของเซลล์เพื่อป้องกันไม่ให้สารที่เป็นอันตรายสะสมและทําลายเนื้อเยื่อของอวัยวะตามรายงานปี 2018 ในวารสารชีววิทยาและการแพทย์เยล
ในบรรดาอวัยวะที่ปลูกถ่ายทั่วไปหัวใจสูญเสียความมีชีวิตเร็วที่สุดเมื่อเก็บไว้ในตู้เย็นดร. ไบรอันลิมาผู้อํานวยการการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนอร์ทชอร์ใน Manhasset รัฐนิวยอร์กกล่าว ตามหลักการแล้วไม่ควรวางหัวใจไว้ในห้องเย็นแบบคงที่นานกว่า 4 ถึง 6 ชั่วโมงเขากล่าว ที่เครื่องหมาย 4 ชั่วโมงการทํางานของเซลล์หัวใจเริ่มล้มเหลวและโอกาสที่อวัยวะจะทํางานผิดปกติในผู้รับเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความล้มเหลวของอวัยวะปลูกถ่ายหรือที่เรียกว่าความผิดปกติของการปลูกถ่ายอวัยวะหลักเป็น “ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด” ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็งลิมากล่าว
”หัวใจ … มีความอ่อนไหวต่อการขาดการไหลเวียนของเลือดมากที่สุด” ลิมากล่าว “ในทางกลับกันไตมีความยืดหยุ่นมาก” ไตที่เก็บเกี่ยวได้สามารถทํางานได้เป็นเวลา 24 ถึง 36 ชั่วโมงในห้องเย็น ซึ่งนานกว่า บาคาร่า / 10 อันดับ
